Pengujian Laboratorium | SI-PATIN SPPMHKP Pekanbaru

Formulir Permintaan Pengujian Sampel (FPPS)

SPPMHKP Pekanbaru · BPPMHKP KKP RI

Silakan lengkapi data permohonan pengujian laboratorium di bawah ini. Kolom bertanda * wajib diisi. Setelah form dikirim, sistem akan menerbitkan nomor registrasi untuk pelacakan.

1. Informasi Pemohon & Kontak

Pastikan nomor HP/WhatsApp dan email aktif untuk pelacakan dan penerimaan Laporan Hasil Uji (LHU).

Pemilik Sampel ( Pengguna Jasa ) *

Nama Pemohon *

Nomor Telepon / Whatsapp *

Masukkan alamat email yang akan digunakan untuk pengiriman data Laporan Hasil Uji (LHU) *

2. Data & Identitas Sampel

Isikan informasi fisik sampel yang akan diantar ke laboratorium.

Kode sampel *

Jenis Komoditas *

Asal Sampel (Isikan Kab/Kota - Provinsi) *

Jumlah Sampel *

Kondisi Sampel *

Segar Beku Kering Olahan Hidup Fiksatif Isolat Lainnya

Keterangan Sampel (Diisi Lokasi Kegiatan/ Keterangan Lainnya yang diperlukan) *

3. Kegiatan Pengujian

Pilih kegiatan sesuai tujuan pengajuan. Kode registrasi ditentukan dari pilihan ini.

Jenis Kegiatan *

L — Lainnya M — Monitoring UP — Uji Profisiensi UB — Uji Banding

4. Parameter Pengujian Laboratorium

Centang parameter pengujian yang Anda butuhkan. Semua pilihan pada bagian ini bersifat opsional.

Pengujian Biology/Microbiology Opsional

ALT / Total Plate Count (TPC) (3 hari) Escherichia coli (12 hari) Salmonella spp. (6 hari) Vibrio parahaemolytikus (14 hari)

Tidak Dilakukan Pengujian ini

Pengujian Kimia/Chemical Opsional

Formalin (Test Kit) (2 hari)

Tidak Dilakukan Pengujian ini

Pengujian Fisika/Physics Opsional

Organoleptik di laboratorium (2 hari)

Tidak Dilakukan Pengujian ini

Pengajuan Pengujian Laboratorium

Formulir Permintaan Pengujian Sampel (FPPS)

1. Informasi Pemohon & Kontak

2. Data & Identitas Sampel

3. Kegiatan Pengujian

4. Parameter Pengujian Laboratorium